Пневмонія: ознаки і лікування
Запалення легенів – одна з найпоширеніших людських хвороб. Для деяких, особливо в дитячому віці, це просто покарання якесь, для інших – рідкість, треті, таких, на жаль, не багато, самі запаленням легень не хворіли, але перехворіли родичів і знайомих мають у достатній кількості.
Система дихання взагалі і легкі зокрема – дуже вразливі для інфекційних хвороб. При всій різноманітності способів зараження, повітряно-крапельний шлях передачі зустрічається найчастіше. Не дивно, що передовим загоном боротьби з безліччю вірусів і бактерій є верхні дихальні шляхи. За певних умов – слабкість імунітету, висока активність мікроба, порушення якісного складу вдихуваного повітря і т.п. – Інфекційний процес не локалізується лише у верхніх дихальних шляхах (носоглотці, гортані, трахеї), а поширюється вниз. Іноді процес закінчується запаленням слизової оболонки бронхів – бронхітом, але, досить часто, цим справа не обмежується. Відбувається запалення безпосередньо легеневої тканини – це і є пневмонія.
Практично будь мікроорганізм може стати причиною розвитку пневмонії. Який конкретно – залежить від цілого ряду факторів. Від віку хворого, від того місця, де запалення легенів виникне – вдома чи в лікарні, якщо в лікарні, то в якому відділенні – в хірургії одні мікроби, в терапії інші. Величезну роль відіграє стану здоров’я організму в цілому і стан імунітету зокрема.
У той же час, запалення легенів досить рідко буває первинним, тобто жив та був здоровий хлопчик Вася, раптом, раз, і захворів на пневмонію. Запалення легенів, як правило, вдруге і являють собою ускладнення іншого захворювання.
Всі ці “інші захворювання” можна з упевненістю розділити на дві групи – гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) і все інше. При цьому запалення легенів, як ускладнення звичайної ГРВІ (нежиті, фарингіту, ларингіту, бронхіту), зустрічається набагато частіше, ніж пневмонія при всіх інших інфекціях, травмах і операціях. Це зовсім не дивно і пояснюється не якоюсь особливою “страшності” респіраторних вірусних інфекцій, а їх найширшою поширеністю – “підчепити” ГРВІ середньому людині 1-2 рази на рік вдається напевно, а все інше зустрічається від випадку до випадку.
Ознаки пневмонії:
Слід знати деякі ознаки, що дозволяють запідозрити розвиток запалення легенів.
1. Кашель став головним симптомом хвороби.
2. Погіршення після поліпшення або будь-яка “простудна хвороба” що триває більше 7 днів.
3. Неможливо глибоко вдихнути – така спроба призводить до нападу кашлю.
4. Виражена блідість шкіри на тлі інших симптомів ГРВІ (температура, нежить, кашель).
5. Задишка при невисокій температурі тіла.
6. При високій температурі зовсім не допомагає парацетамол (панадол, ефералган, Тайленол).
Підкреслю, що знання 6-ти наведених ознак необхідно не для того, щоб ви ставили собі діагноз, а для того, щоб не тягнули із зверненням за медичною допомогою.
У лікаря є досить досконалі методи виявлення пневмонії. Крім прослуховування і вистукування, в сумнівних випадках використовують клінічний аналіз крові та рентгенологічне обстеження – це майже завжди дозволяє розставити всі крапки над “i”.
Вибір місця лікування – лікарня чи стаціонар – визначається цілою низкою чинників – починаючи від віку пацієнта і закінчуючи кваліфікацією лікаря і його бажанням бігати до вас додому кожен день (притому, що зарплата від цього не зміниться). Досить істотний і найбільш принциповий момент – реальна тяжкість самої пневмонії. Ускладнені форми захворювання, що протікають з дихальною або серцевою недостатністю, з обструктивним синдромом (обструкція – той якраз і є закупорка бронхів густий мокротою), з плевритом – лікуються виключно в лікарні. Неускладнену пневмонію цілком можна лікувати вдома.
Як лікують пневмонію?
Все, що було важливо на етапі профілактики, стає ще більш важливим при розвитку пневмонії.
Без використання фармакологічних засобів не обійтися, а головним, і це однозначно, стає вибір антибіотика, його дози і способу потрапляння в організм. Відносно способу, слід зазначити, що введення антибіотика допомогою утикання голок в сідниці зовсім не є абсолютно обов’язковим – не менше 80% всіх пневмоній благополучно виліковуються за допомогою таблеток і сиропів.
Крім антибіотиків використовують препарати, що розширюють бронхи, наприклад, еуфілін, вітаміни, ну і, зрозуміло, комплекс відхаркувальних засобів. Як тільки стан починає поліпшуватися, принаймні, відразу ж після нормалізації температури тіла, активно використовують різноманітні фізіопроцедури і масаж. Ці заходи помітно прискорюють процес одужання. Іноді необхідно повторне рентгенологічне обстеження – щоб переконатися, що все остаточно “розсмокталася”.
Жодного конкретного антибіотика я принципово називати не буду, щоб не виникало у широких народних мас нездорового бажання лікувати пневмонії самостійно. Та й взагалі, чесно кажучи, розповідати про лікування пневмонії справа не тільки невдячна, але й ризикована.
Головне для нас, якраз не в лікуванні – нехай про це доктора думають. Вже сам той факт, що ви або ваша дитина перенесли запалення легенів, є підставою для серйозних роздумів.
