Статистика по травматології нижніх кінцівок повідомляє той факт, що в сукупній частці травм досить часто спостерігаються випадки перелому кісточки. Найчастіше перелому кісточки відзначений, мабуть, тільки вивих голеностопа. Причинами такої травми можуть служити: перевагу взуття на великих підборах, сезон ожеледі, невдалий спуск зі сходів і, звичайно ж, спортивні заходи, пов’язані з активною роботою ногами. Кісточка – це частина голеностопа, що знаходиться в районі щиколотки. Кісткова організація, обумовлена як кісточка, являють собою дві кісточки з внутрішнього (медіальна кісточка) і зовнішнього (латеральна кісточка) країв гомілковостопного суглоба.
Перелом може трапитися як при значній нерівномірної різкою навантаженні на щиколотку, так і при виникає слабкості кісток, наприклад, при остеопорозі, коли кісткова тканина поступово позбавляється кальцію.
Розпізнати перелом можна по деформованому зовнішнім виглядом щиколотки, швидко наступаючої набряклості; сильного болю в місці перелому може не бути, але з’явиться відчуття оніміння і начебто розпирання зсередини. У цьому випадку необхідно терміново переправити хворого до травматологічного пункту. Наступати на ногу можна, тому що це загрожує зсувом кістки в місці перелому, особливо якщо перелом осколкових.
Людина з переломом щиколотки нерідко потребує операбельними втручанні, особливо при двосторонньому переломі, т. к. кістки щиколотки через свою структури не можуть самостійно правильно поєднатися. При операції цілісність кісток відновлюється зчіпкою допомогою металевих пластин і штифтів: їх вгвинчують в кістку. Ця конструкція тримає кістка і дозволяє їй правильно зростатися. Після зняття швів на кінцівки формується гіпсовий фіксатор, який не знімають не менше місяця. Для того щоб м’язи ноги не діяли, і нормальне кровопостачання сприяло регенераційні функціям організму, гіпс роблять з каблучком. Це дозволяє наступати на пошкоджену кінцівку і при цьому правильно розподіляти навантаження на ступню. Пересуватися можна за допомогою двох милиць.
Слідом за тим, як ви позбудетеся від гіпсу, почнеться повне відновлення кісткової тканини. На це потрібно інтервал близько року. Після цього пластини можна видаляти шляхом повторної операції. Лікарі не завжди рекомендують видаляти металеві пластини, що фіксують кістку. Якщо конструкція титанова, вона не заважає проходити арку-металошукач при огляді в аеропорту чи інших місцях, не намагнічується і не збирає статичну електрику, тобто ніяк не заважає своєму власникові. Небезпека може виникнути тільки у разі загрози отримати повторну травму, наприклад, при професійному занятті спортом: тоді угвинчені елементи можуть посилити тяжкість повторного ушкодження.
Коли знімають гіпсову пов’язку, стопа виглядає не надто красиво: залишаються сліди набряку і гематоми, та й шкіра під гіпсом набуває страшнуватий вигляд. Але це тільки зовнішні ознаки. Саме час приступати до реабілітаційних заходів.
Перший етап реабілітації складається з фізіотерапії та заходів, спрямованих на повернення здатності пересування. Наступати на ногу можна, але перший час обов’язково потрібна додаткова опора – один пахвовий милицю з опорою для кисті. Спиратися на милицю потрібно з боку пошкодженої ноги. З фізіотерапевтичних заходів призначають електромагнітну терапію, щоб налагодити звернення рідин організму: крові і лімфи. У цей час за рекомендацією лікаря на область щиколотки можна надягати фіксатор голеностопа. Такі фіксатори продаються в ортопедичних салонах.
У той же час призначають препарати з кальцієм, вітаміни або мінеральні добавки. Можна посилено присовокупляют до раціону харчування сир, молоко, желейні продукти, холодець. А ще добре використовувати доведену до стану пудри шкаралупу свіжих яєць, краще сільських. При гарній засвоюваності кальцію організмом це допоможе «реставруватися» кісточках після перелому.
Після фізіотерапії настає черга лікувальної фізкультури. Починають з простих вправ, які допомагають відродити рухливість гомілковостопного суглоба. Після тривалого знерухомлення суглоб буде насилу повертатися до нормального амплітуді ходу. Інструктор з лікувальної фізкультури або масажист допоможуть розробити застояні зв’язки і м’язи. Потім настає черга складніших вправ з фізкультурними пристосуваннями: велотренажер, шведська стінка, палиця та ін Корисно використовувати для тренування стоп масажні килимки або м’ячі для ніг. Загальні фізичні вправи теж не зашкодять організму після тривалого обмеження рухливості. Не варто нехтувати вправою в простій ходьбі: потрібно поступово відучуватися від кульгавості.
При певній наполегливості і старанності можна через 5-6 місяців після позбавлення від гіпсу на сто відсотків повернути функції нижньої кінцівки.
